Een diabeet met blaren

Casus

Een 64-jarige man met in de voorgeschiedenis een matig gereguleerde diabetes mellitus type 2 waarvoor hij insuline gebruikte, meldde bij een reguliere poliklinische controle dat hij sedert enkele maanden pijnloze blaren op de vingers had. De blaren ontstonden spontaan binnen enkele uren en waren anamnestisch niet duidelijk gerelateerd aan trauma of frictie. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij verschillende bullae aan de vingers van wisselende grootte. Het vocht van de bullae was helder. Daarnaast waren geïnfecteerde huiddefecten zichtbaar waar eerder bullae hadden gezeten. Onderzoek van een histologisch biopt door de dermatoloog toonde een subepidermale scheiding ter hoogte van de basale…