Een blanke vrouw met lichte vlekken

Judith M.J. Vermazeren-van Roij
William R. Faber
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2421
Abstract
Download PDF

Casus

Een 26-jarige, blanke vrouw had sinds ongeveer 3 jaar lichte vlekken op de romp. De vlekken waren klein begonnen rondom de navel en breidden zich daarna uit over de hele romp. De vlekken jeukten niet en schilferden niet. De voorgeschiedenis was niet-relevant en patiënte gebruikte geen medicijnen. De familieanamnese vermeldde een neefje met vitiligo en de moeder en een broertje hadden atopie. Bij dermatologisch onderzoek zagen wij een vrouw met een licht huidtype. Er waren multipele, symmetrisch verspreide gehypopigmenteerde, matig scherp begrensde, confluerende maculae, verspreid over onderbuik, het centrale deel van de rug en de beide bovenarmen. Er waren geen squamae. Onderzoek met de woodlamp toonde geen rode folliculaire fluorescentie in de aangedane huid. Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan progressieve maculaire hypomelanose, pityriasis alba, pityriasis versicolor en postinflammatoire hypopigmentatie. Diagnostische biopten toonden verminderd epidermaal pigment in de gehypopigmenteerde huid. Op basis van bovenstaande bevindingen stelden wij de diagnose ‘progressieve maculaire hypomelanose’. Progressieve maculaire hypomelanose is een veel voorkomende huidaandoening, vooral bij mensen met een donker huidtype. Het beloop is stabiel met soms langzame progressie over tientallen jaren. Propionibacterium acnes speelt een rol in de pathogenese. Als behandeling gaat de voorkeur daarom uit naar antimicrobiële therapie met benzoylperoxide 5%-hydrogel en clindamycine 1%-lotion gecombineerd met ultraviolet A-lichttherapie.

Figuur 1

Diagnose

Progressieve maculaire hypomelanose.

Auteursinformatie

Catharina-ziekenhuis, afd. Dermatologie, Eindhoven.

Drs. J.M.J. Vermazeren-van Roij, arts-assistent; prof. dr. W.R. Faber, dermatoloog.

Contact drs. J.M.J. Vermazeren-van Roij (judith.v.roij@cze.nl)

Verantwoording

Aanvaard op 13 september 2010

Gerelateerde artikelen

Reacties