Een beeld zegt meer dan 1000 woorden

Today, video imaging is a major part of laparoscopic surgery. Despite continuous efforts to improve or innovate laparoscopic techniques, the registration of laparoscopic imaging for quality of care purposes remains an afterthought. By recording the essential steps of a surgical procedure, it is possible to inquire in more detail about what actually occurred in the operating theatre. However, it is necessary to take the legal framework into account. Questions concerning patient consent, permission from healthcare providers, whether video documentation should enter the patient record, and the length of the period it is retained must be answered. Also, the prevention of the misuse of information is important and therefore the purpose of documentation needs to be put on record beforehand. Video documentation is a promising method of registering surgical quality. However, the first priority is to demonstrate the actual quality improvement of video documentation and the formulation of precise guidelines.

Conflict of interest and financial support: none declared.

De laatste jaren gaat het vastleggen van chirurgische procedures op videobeeld steeds eenvoudiger. Oorspronkelijk waren deze beelden bedoeld voor onderwijsdoeleinden, maar later ook ter verbetering van de chirurgische kwaliteit. Het bekendste voorbeeld is wellicht te vinden bij de laparoscopische cholecystectomie, waarbij de ‘critical view of safety’ op beeld wordt vastgelegd als toevoeging aan het operatieverslag, om zo aan te tonen dat het klieven van structuren zonder anatomische twijfel heeft plaatsgevonden. Inmiddels wordt deze methode in Nederland standaard toegepast.1

Ondanks de voortdurende innovatie en verbetering in beeldkwaliteit, lijkt het vastleggen van laparoscopiebeelden voor kwaliteitsdoeleinden buiten dit voorbeeld van de cholecystectomie nog steeds bijzaak. In de luchtvaart, politiesector en zelfs topsport wordt tegenwoordig wél systematisch gebruikgemaakt van video als kwaliteitsverbeteraar. In de luchtvaart worden gebeurtenissen zelfs realtime vastgelegd in de zogenoemde zwarte doos (‘black box’), iets wat tijdens een chirurgische ingreep nog steeds niet hoeft. Het behoeft geen uitleg dat hetgeen…