Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een anorexiapatiënt met acute leverproefstoornissen

Klinische praktijk
Lotte Kaasenbrood
Jurjen J. Boonstra
Mark F.J. Stolk
Yaël A. de Man
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6247
Abstract
Abstract
Sluiten
Acute liver injury in a patient with anorexia nervosa

Background

Anorexia nervosa is associated with somatic complications. Mildly abnormal liver tests are frequently seen; however, severe acute liver injury is rare in anorexia.

Case description

A 23-year-old woman was admitted with acutely elevated liver enzymes and hypoglycemia. All diagnostic tests for acute hepatitis were negative. Therefore, we made the diagnosis of ‘acute liver injury due to anorexia’. With supportive care such as rehydration, drip-feed and infusions with glucose, the patient recovered and her liver tests improved.

Conclusion

Severe acute liver injury is a rare but life-threatening complication of anorexia nervosa. Its aetiology is unknown. Autophagy of hepatocytes, hypoperfusion of the liver and oxidative stress may play a role in the pathogenesis. Treatment consists of rehydration and nutritional support.

Conflict of interest and financial support: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl; search for A6247, click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Samenvatting

Achtergrond

Anorexia nervosa gaat gepaard met somatische complicaties. Regelmatig worden bij patiënten met deze eetstoornis geringe leverproefstoornissen gezien, maar acute ernstige leverproefstoornissen komen zelden voor.

Casus

Een 23-jarige vrouw werd opgenomen vanwege acute leverproefstoornissen en hypoglykemieën. Omdat de onderzoeken naar een mogelijke oorzaak van hepatitis geen aanknopingspunten gaven, stelden wij de diagnose ‘acute leverproefstoornissen op basis van anorexie’. Met ondersteunende maatregelen als rehydratie, sondevoeding en glucose-infusie knapte patiënte op en herstelden haar leverwaarden.

Conclusie

Acute ernstige leverproefstoornissen zijn een zeldzame maar levensbedreigende complicatie van anorexia nervosa. De oorzaak ervan is onbekend. Mogelijk spelen autofagie van hepatocyten, hypoperfusie van de lever en oxidatieve stress een rol in de pathogenese. De behandeling bestaat uit rehydratie en voeding.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 36 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6247
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Kindergeneeskunde
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
GGZ
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Interne Geneeskunde: L. Kaasenbrood, MSc, anios interne geneeskunde (thans: arts-onderzoeker, UMC Utrecht, afd. Vasculaire Geneeskunde); dr. Y.A. de Man, internist en reumatoloog.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr. J.J. Boonstra, aios mdl; dr. M.F.J. Stolk, mdl-arts.

Contact L. Kaasenbrood, MSc (l.kaasenbrood-2@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A6247; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 19 juni 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Lotte Kaasenbrood ICMJE-formulier
Jurjen J. Boonstra ICMJE-formulier
Mark F.J. Stolk ICMJE-formulier
Yaël A. de Man ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties