Casus
Een 24-jarige vrouw kwam bij de huisarts vanwege spontaan ontstane, hevige pijn onder de rechter scapula sinds 5 dagen. De scapula stond af naar buiten. Daarnaast had zij last van wisselende tintelingen in de bovenarm en aan de mediale zijde van de onderarm tot aan de pink. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij rechts beperkte passieve en actieve abductie, en een scapula alata – ook wel ‘gevleugeld schouderblad’ genoemd. Kracht, sensibiliteit en reflexen van de armen waren niet afwijkend. De diagnose ‘neuralgische amyotrofie’ werd gesteld.
Neuralgische amyotrofie wordt gekenmerkt door acute, zeer hevige pijn in de nek, schouder of arm…
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 7 2023
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7380
Vakgebied
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG
Neuralgische amyotrofie
De meest aangehangen theorie voor het ontstaan van neuralgische amyotrofie is dat het een auto-immuun aandoening betreft van verscheidene zenuwen van de plexus brachialis. Deze ontsteking kan leiden tot strictuur-vorming (die ook wel ‘hour-glass’ constrictions worden genoemd) van de aangedane zenuw, dan wel van individuele fascikel-bundels van deze zenuwen. Indien de neurologische uitval niet herstelt na 3 maanden, kan worden overwogen om deze insnoeringen zenuwchirurgisch te behandelen (neurolyse).