Dyspnoe na pneumonectomie door een atriumseptumdefect

Een 55-jarige vrouw presenteerde zich met wisselende kortademigheidsklachten een jaar na een pneumonectomie links vanwege een longtumor. Haar klachten ontspoorden in de loop van enkele maanden dermate dat wegens respiratoire insufficiëntie mechanische beademing noodzakelijk bleek. Een atriumseptumdefect van het type open foramen ovale werd als onvoldoende beoordeeld om haar klachten te verklaren. Een angiogram van de pulmonale arteriën liet geen intrapulmonale shunt zien, wel een intracardiale rechts-linksshunt. Na herhaalde transoesofageale echografie waarbij nu gerichter naar het bovenste deel van het atrium werd gekeken, werd een veel groter sinus-venosusdefect aangetoond en nadat dit door een ballon geoccludeerd was, kon de klinische relevantie van het defect worden aangetoond. Na operatief sluiten van het defect had patiënte geen aanvallen van dyspnoe meer.