Druppels: onveilige of onhandige toedieningsvorm?

The Netherlands Medicines Evaluation Board (MEB) was recently informed about a serious pipamperone overdose in a 6-year-old boy, which happened because the boy was given the medication in streams rather than in drops. This article describes the use of drops in pharmaceutical patient care and explains why the MEB has maintained marketing authorization for the product on the basis of currently available information. The MEB urgently requests the healthcare professional groups to report all problems concerning drug use to the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb, and the Portal for Patient Safety; this is the only way in which it can be verified whether incidental medication errors are actually, and continue to be, incidental.

Conflict of interest and financial support: potential conflicts of interest have been reported for this article. ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Druppels worden frequent gebruikt voor het toedienen van geneesmiddelen in oog en oor. Enkele geneesmiddelen kunnen ook oraal als druppels worden toegediend, bijvoorbeeld natriumpicosulfaat, escitalopram, pipamperon en haloperidol. Orale druppels zijn vooral bedoeld voor kinderen en ouderen die moeite hebben met slikken.1

Het is algemeen bekend dat verkeerd gebruik van geneesmiddelen kan leiden tot overdosering. Er is ruime casuïstiek over oogdruppels, bijvoorbeeld verwisseling van travoprost-oogdruppels met kunsttranen, en orale inname van tetrahydrozoline-oogdruppels.2,3 De casuïstiek over druppels voor orale toediening is beperkt. Er is een recente publicatie van een letale overdosering met tramadol-druppels bij een 3-jarige jongen.4 Ook is er een publicatie over één ernstige en één letale overdosering met codeïne-druppels bij een monozygote 3-jarige tweeling.5

Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) werd recent geattendeerd op een ernstige intoxicatie met het antipsychoticum pipamperon bij een 6-jarige jongen door het toedienen van straaltjes in plaats van druppels…

Artikelinformatie

Aanvaard op

13 januari 2018

14 maart 2018

In print verschenen in

week 11 2018

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2577

Vakgebied

Auteursinformatie

Contact College ter Beoordeling van Geneesmiddelen

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Verantwoording

De auteurs zijn expert bij het Europees Medicijnagentschap (EMA). Ton de Boer is voorzitter van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en lid van het CBG-bestuur.