Dromedaris en ‘Middle East respiratory syndrome’

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) is a novel coronavirus, identified in patients with respiratory symptoms in the Middle East.
Accumulating evidence points to dromedary camels as being reservoirs.
MERS-CoV has been isolated from dromedaries, and dromedary MERS-CoV is nearly identical to human MERS-CoV. Camel and human MERS-CoV genome sequences from the same geographic areas cluster together.
Both on the Arabian Peninsula and in Africa high percentages of adult dromedaries are seropositive for MERS-CoV.
Young dromedaries (≤ 2 years) are more often acutely infected than adult camels. This means that the risk of human infection may be higher in camel breeding season (spring) when more naïve camels are present.
Antibodies appeared to be present in dromedaries as early as 1992, while the first case in humans was recognised in 2012.
Underdiagnosis, differences in risk profile, or subtle differences in the genetic make-up of MERS-CoV may explain the absence of MERS in humans before 2012, and in Africa.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

‘Middle East respiratory syndrome’-coronavirus (MERS-CoV) is een nieuw coronavirus, geïdentificeerd bij patiënten met respiratoire klachten in het Midden-Oosten.
Er is toenemend bewijs dat dromedarissen een reservoir van MERS-CoV vormen.
MERS-CoV is uit dromedarissen geïsoleerd; dromedaris-MERS-CoV is vrijwel identiek aan humaan MERS-CoV. Geografische clusters van MERS-CoV-genoomfragmenten bij mens en dromedaris zijn geïdentificeerd.
Op het Arabische Schiereiland en in Afrika is een hoog percentage van de volwassen dromedarissen seropositief voor MERS-CoV.
Jonge dromedarissen (≤ 2 jaar) zijn vaker acuut geïnfecteerd. Dit betekent dat het risico op humane infecties mogelijk verhoogd is in het kalverseizoen – het voorjaar –, wanneer er meer naïeve dieren zijn.
Antistoffen blijken al sinds 1992 bij dromedarissen voor te komen, terwijl de eerste casus bij de mens herkend werd in 2012.
Onderdiagnostiek, verschillen in risicoprofiel of subtiele verschillen in de genetische opmaak van MERS-CoV kunnen de afwezigheid van MERS in Afrika en bij patiënten vóór 2012 verklaren.

Artikelinformatie

Aanvaard op

5 augustus 2014

17 september 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7806

Vakgebied

Longziekten

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Viroscience, Rotterdam.

Dr. C.B.E.M. Reusken, viroloog, dr. B.L. Haagmans, viroloog, prof.dr. M.P.G. Koopmans, viroloog (tevens Centrum voor Infectieziektenbestrijding, RIVM, Bilthoven).

Contact dr. C.B.E.M. Reusken (c.reusken@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren zijn online beschikbaar bij dit artikel.