Drie nieuwe middelen in Nederland voor behandeling en chemoprofylaxe van malaria: atovaquon-proguanil, artemether-lumefantrine en artemotil

- Three new antimalarial drugs have recently been registered in the Netherlands: atovaquone-proguanil, artemether-lumefantrine and artemotil.

- These drugs are effective against parasites with multiple resistance.

- Atovaquone-proguanil and artemether-lumefantrine seem in practice to be equivalent for the treatment of non-severe Plasmodium falciparum infections for respectively persons of more than 11 kg and persons aged 12 years and older (35 kg).

- Artemotil (intramuscular injection) is registered for the treatment of severe malaria in children up to 17 years of age.

- Atovaquone-proguanil is also registered for prophylactic use in adults.

- The intravenous administration of quinine is preferable in the case of seriously ill patients. In patients with non-severe malaria for whom parenteral treatment is indicated, artemotil is a good alternative for quinine.

Samenvatting

- Drie nieuwe malariamiddelen, atovaquon-proguanil, artemether-lumefantrine en artemotil zijn recentelijk geregistreerd in Nederland.

- Deze middelen zijn effectief tegen meervoudig resistente parasieten.

- Atovaquon-proguanil en artemether-lumefantrine lijken voor de praktijk gelijkwaardig voor de behandeling van niet-ernstige Plasmodium falciparum-infecties respectievelijk bij personen vanaf 11 kg en vanaf 12 jaar (35 kg).

- Artemotil (intramusculaire injectie) is geregistreerd voor de behandeling van ernstige malaria bij kinderen tot 17 jaar.

- Atovaquon-proguanil is daarnaast voor profylactisch gebruik door volwassenen geregistreerd.

- Bij ernstig zieke patiënten heeft intraveneuze toepassing van kinine de voorkeur. Bij patiënten met niet-ernstige malaria bij wie parenterale therapie geïndiceerd is, vormt artemotil een goed alternatief voor kinine.