Dragerschap en verspreiding van meticilline-resistente Staphylococcus aureus na ontslag uit het ziekenhuis

To determine whether patients colonised with meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) remain carriers after discharge from hospital and whether transmission of MRSA to the community occurs.

Design

Prospective and retrospective study.

Patients and methods

Fifteen patients colonized with MRSA and admitted to the University Hospital of the University of Amsterdam between January 1991 and September 1992 were screened for MRSA after their discharge from hospital (350 days median). Their family members and domestic animals were screened at the same time.

Results

Cultures from 50 people (15 ex-patients, 35 family members) and 11 animals were investigated for presence of MRSA. Two (13; 95 confidence interval: 2-40) patients still carried the MRSA strain. Both still had risk factors for carriage of the bacteria. No MRSA was found in cultures from family members or domestic animals.

Conclusions

Long term carriage of MRSA outside the hospital occurs infrequently and is closely related to predisposing factors of the patient. Transmission of MRSA to healthy individuals could not be demonstrated.

Samenvatting

Doel

Inventarisatie van dragerschap en verspreiding van tegen meticilline resistente Staphylococcus aureus (MRSA) bij expatiënten met MRSA.

Opzet

Prospectief en retrospectief onderzoek.

Methoden

Bij 15 patiënten die in de periode januari 1991-september 1992 in het Academisch Ziekenhuis bij de Universiteit van Amsterdam opgenomen waren of gekoloniseerd raakten met MRSA werd, na een variabel tijdsinterval (350 dagen mediaan) na ontslag uit het ziekenhuis, onderzoek verricht naar MRSA. Tevens werd tijdens een huisbezoek bij huisgenoten en eventuele huisdieren gericht materiaal voor kweek afgenomen.

Resultaten

Inventarisatiekweken werden verkregen van 50 personen (15 ex-patiënten, 35 huisgenoten) en 11 huisdieren. Bij 2 (13; 95-betrouwbaarheidsinterval: 2-40) patiënten werd nog MRSA gekweekt. Bij hen bleken risicofactoren voor een langdurig dragerschap aanwezig. Er werd geen MRSA bij familieleden of huisdieren gevonden.

Conclusies

Langdurig dragerschap van MRSA komt buiten het ziekenhuis op beperkte schaal voor en is nauw gerelateerd aan predisponerende factoren bij de patiënt. Overdracht van MRSA naar de gezonde bevolking kon niet aangetoond worden.