Doorbehandelen tot de dood erop volgt?

In this article we describe the story of a patient who died aged 63 as a result of pancreatic cancer. In the 14 weeks between diagnosis and passing away, at no point was it discussed whether treatment was in the patient’s interest at such an advanced stage of the disease. The topic of death was not broached either. We wish to encourage doctors to consider a treatment option that seems to be a delicate topic of conversation for both doctor and patient: the option of non-treatment. It is necessary for doctors to make end-of-life discussions less daunting. The art of medicine does not necessarily consist of following a protocol; rather, the medical knowledge contained in that protocol should be drawn from, in order to serve the patient’s objectives.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

In dit artikel beschrijven wij het verhaal van een patiënt die op 63-jarige leeftijd overleed aan de gevolgen van alvleesklierkanker. In de periode van 14 weken tussen de diagnose en het sterven is er nooit gesproken over de vraag of behandelen in het vergevorderde stadium van de ziekte wel zo’n goed idee was. Of wellicht veel te belastend was. Over de dood werd amper een woord gesproken. Wij roepen artsen op om na te denken over een behandeloptie die voor zowel de dokter als de patiënt blijkbaar een lastig gespreksonderwerp is: de optie van niet-behandelen. Artsen moeten gesprekken met patiënten over het levenseinde gewoner maken. In de geneeskunde gaat het niet zozeer om het volgen van een protocol, maar om de kennis te gebruiken die in dat protocol is verzameld, teneinde de doelen van de patiënt te dienen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

1 mei 2019

25 juni 2019

In print verschenen in

week 26 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3997

Vakgebied

Auteursinformatie

Amsterdam: G.T. Hendriksen, neerlandica. UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht: prof.dr. J.J.M. van Delden, hoogleraar medische ethiek en specialist ouderengeneeskunde n.p.

Contact J.J.M. van Delden (j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.