Directe coronaria-angioplastiek wegens acuut myocardinfarct: een indicatiegebied in beweging

Zie ook het artikel op bl. 1433.

In 1980 publiceerden De Wood et al. hun coronariografische bevindingen bij patiënten tijdens de acute fase van het myocardinfarct, waardoor het vermoeden werd bevestigd dat een myocardinfarct veelal het gevolg is van een trombotische afsluiting van een kransslagader.1 Deze observatie vormde een stimulans voor uitgebreider onderzoek naar het effect van thrombolytica om vroegtijdige reperfusie te bewerkstelligen. Uit talloze onderzoeken is gebleken dat trombolysetherapie de myocardinfarctgrootte beperkt, waardoor – afhankelijk van het tijdstip van reperfusie – de sterfte ten gevolge van het myocardinfarct met 20-60 is gedaald.23 Deze behandeling kan in elk ziekenhuis en zelfs ambulant worden toegepast en is tegenwoordig het middel van eerste keus bij de behandeling van het acute myocardinfarct.

Kort na de eerste trombolyse-onderzoeken werden tevens de eerste resultaten gemeld van mechanische reperfusie van het acute myocardinfarct met behulp van percutane transluminale coronaria-angioplastiek (PTCA).45 Het…