Diarree en koorts bij chemotherapie door listeriose

Dames en Heren,

Veel voorkomende complicaties van chemotherapie zijn diarree, koorts en neutropenie. Tijdens een neutropene fase zijn patiënten extra vatbaar voor infecties. Er zijn echter aanwijzingen dat patiënten met een maligniteit ook zonder behandeling met chemotherapie en neutropenie al vatbaarder zijn voor infecties. Deze verminderde afweer kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een defect in de mucosale barrière of een defect in de cellulaire of humorale immuniteit, als gevolg van een verminderde werking van het monocyten-macrofagensysteem.1 In dit artikel bespreken wij 2 patiënten met een colorectaal carcinoom, een van de meest voorkomende maligniteiten in Nederland, die tijdens de behandeling met chemotherapie ernstig ziek werden door een infectie met Listeria monocytogenes.

Patiënt A is een 59-jarige man met een gemetastaseerd rectumcarcinoom. Zijn voorgeschiedenis vermeldt een nefrectomie rechts in verband met een urotheelcelcarcinoom en een excisie van een basaalcelcarcinoom van de hoofdhuid. Een jaar voor de huidige ziekte-episode onderging patiënt…