Diagnostische laparoscopie niet routinematig toepassen bij niet-palpabele testes

Zie ook de artikelen op bl. 598 en 602.

In hun artikel elders in dit tijdschriftnummer stellen Zandberg et al. dat laparoscopie een goede, betrouwbare en veilige methode is ter lokalisering van een niet-palpabele testis.1 Toch blijft laparoscopie als diagnostische routineprocedure bij kinderen met één of twee niet-palpabele testes naar onze mening een controversiële ingreep. Het controversiële zit hem voornamelijk in het feit dat bij het routinematig toepassen van een diagnostische laparoscopie, bij een groot aantal patiënten de testis in het lieskanaal of bij de anulus inguinalis profundus wordt gelokaliseerd. Bij deze patiënten is de laparoscopie een overbodige ingreep, aangezien een primaire operatieve behandeling diagnostisch en therapeutisch zou zijn geweest.

Om het belang van een diagnostische laparoscopie te verduidelijken wordt door Zandberg et al. de publikatie van Löwe aangehaald. Deze stelt dat, indien bij zijn eigen patiënten bij niet-palpabele testes steeds een inguinale ingreep verricht was, slechts in…