Diagnostiek en therapie van tumoren uitgaande van de neurale lijst met behulp van joodbenzylguanidine I 131

–Iodine-131-meta-iodobenzylguanidine (I-131-MIBG) was used for scintigraphic detection and therapy of neural crest tumours. The methodology of both techniques is described. Based upon experience with I-131-MIBG-scintigraphy in 170 patients with neural crest tumours, of whom 46 received multiple therapeutic doses of I-131-MIBG, and upon the cumulative reports in the literature, the role of I-131-MIBG in diagnosis and treatment of each of these diseases is indicated.

I-131-MIBG-scintigraphy is one of the most sensitive and specific techniques for the diagnosis, staging and follow-up of phaeochromocytoma and neuroblastoma and I-131-MIBG-therapy may induce remission in a number of these patients.

In carcinoïd and medullary thyroid carcinoma the diagnostic sensitivity is less; however, once the diagnosis has been made, it is useful to establish that the tumour concentrates I-131-MIBG, to see if the patients at some point in time may be amenable to I-131-MIBG-therapy.

Samenvatting

Joodbenzylguanidine I 131 (meta-¹³¹I-joodbenzylguanidine, JBG-131) werd gebruikt voor scintigrafische opsporing van tumoren uitgaande van de neurale lijst en voor de behandeling van enkele van deze tumoren. Gebaseerd op ervaring met scintigrafie met dit radiofarmacon bij 177 patiënten met neurale-lijsttumoren, van wie 48 meermaals met therapeutische hoeveelheden van deze stof behandeld werden, en op gegevens uit de literatuur, wordt de rol van scintigrafie en therapie met JBG-131 bij ieder van deze tumoren aangegeven. Als zeer sensitieve en specifieke methode neemt JBG-131-scintigrafie een belangrijke plaats in bij de diagnostiek, stagering en follow-up van feochromocytoom en neuroblastoom. Bij patiënten met deze aandoening kan behandeling met JBG-131 remissie bewerkstelligen. Bij het carcinoïd en het medullaire schildkliercarcinoom is de sensitiviteit geringer; indien deze diagnose bevestigd is, is het toch zinvol om aanvullend JBG-131-scintigrafie te verrichten, om te zien of de patiënt te eniger tijd in aanmerking komt voor therapie met dit radiofarmacon.