Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Diagnostiek en behandeling van orbitale cellulitis

Klinische praktijk
Nicolien A. van der Poel
Eline G. van der Veer
Fenna A. Ebbens
Maartje M. de Win
Roel J. Kloos
Maarten P. Mourits
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1342
Abstract
Abstract
Sluiten
Diagnosis and treatment of orbital cellulitis

Orbital cellulitis is a rare disease usually caused by sinusitis. Generally, the prognosis of both preseptal cellulitis and orbital cellulitis is favourable. Radiological distinction should be made between an orbital abscess and subperiosteal empyema. Theoretically, empyema is more accessible to antibiotics and, as it arises in a pre-existing anatomical space, it needs less aggressive treatment than an abscess. In contrast, the wall of an abscess created by the bacteria is scarcely permeable to antibiotics. Indications for surgical drainage should be based on clinical findings and not on Chandler’s classification. Loss of vision, an unresponsive pupil or a densely packed orbit are indications for immediate surgical drainage. Drainage of an orbital abscess may speed up recovery.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Orbitale cellulitis is een acute ontsteking van de weke delen van de orbita, die tot blindheid kan leiden. In deze klinische les geven wij een overzicht van de huidige stand van zaken wat betreft de diagnostiek en behandeling van bacteriële orbitale cellulitis. Dit doen wij aan de hand van 3 casussen en bevindingen uit onze retrospectieve serie van 116 patiënten.

Patiënt A, een 60-jarige man, bezocht in het weekend de huisartsenpost wegens zwelling en roodheid van het boven- en onderooglid van het rechter oog, sinds 4 dagen. Hij kreeg chlooramfenicol-oogzalf voorgeschreven. De daaropvolgende dagen nam de zwelling van zijn oogleden zodanig toe dat hij zijn oog niet meer kon openen. Bovendien kreeg hij koorts. 7 dagen na het ontstaan van de klachten ging patiënt naar de SEH.

De SEH-arts zag een matig zieke man met fors gezwollen oogleden rechts en een uitpuilend oog (proptosis). De CRP-waarde was…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 29 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1342
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Kindergeneeskunde
KNO
Oogheelkunde
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde: drs. N.A. van der Poel, aios kno; dr. F.A. Ebbens, kno-arts.

Afd. Oogheelkunde: drs. E.G. van der Veer, aios oogheelkunde; dr. R.J. Kloos en prof.dr. M.P. Mourits, oogartsen.

Afd. Radiologie: dr. M.M. de Win, radioloog.

Contact drs. N.A. van der Poel (n.a.vanderpoel@amc.uva.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Nicolien A. van der Poel ICMJE-formulier
Eline G. van der Veer ICMJE-formulier
Fenna A. Ebbens ICMJE-formulier
Maartje M. de Win ICMJE-formulier
Roel J. Kloos ICMJE-formulier
Maarten P. Mourits ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties