Artikel
Patiënten met uveïtis kunnen verschillende klachten hebben die vaak aspecifiek zijn en die variëren van een wazig zicht of een rood oog tot ernstige fotofobie of hoofdpijn. Als het zicht van een patiënt niet verbetert na correctie met een bril, is dat zeker een reden om aan uveïtis te denken…
Uveïtis en lepra
Uitgaande van het gegeven dat er in Nederland jaarlijks 5-10 nieuwe patiënten met lepra worden gediagnosticeerd, is het een omissie dat er bij de lijst van infectieuze oorzaken lepra ontbreekt (1). Ook is er ooit in dit Tijdschrift een zeer lezenswaardige klinische les over oogafwijkingen bij lepra verschenen (2).
Jan van der Meulen, internist
Antwoord 'lepra bij uveïtis'
Wij danken collega van der Meulen voor zijn aanvulling op ons artikel over uveïtis.
Uit gegevens van het RIVM (http://www.rivm.nl/Onderwerpen/L/Lepra) blijkt inderdaad dat Lepra in Nederland een zeldzame importziekte is (68 nieuwe gevallen van 1991-1997). De schatting is dat er jaarlijks 5-10 nieuwe patiënten gediagnosticeerd worden in Nederland, waarvan een onbekend percentage in Nederland zich met lepra-geassocieerde uveitis presenteert.
Wij danken collega van der Meulen voor zijn aanvulling op ons artikel over uveïtis..
Lepra behoort zeker in het buitenland tot de mogelijke oorzaken van uveitis, net als andere in Nederland minder voorkomende infecties zoals brucellose, trench fever, rocky Mountain spotted fever, west Nile Virus, HTLV, en vele anderen. Wij hebben deze infecties niet vermeld om het artikel overzichtelijk te houden en ons te focussen op de ziektes die geregeld in Nederland voorkomen en waarmee de Nederlandse arts en specialist waarschijnlijk mee in aanraking zal komen gedurende zijn of haar praktijk.
Jan van Laar, internist-immunoloog
Aniki Rothova, oogarts, oogheelkunde, ErasmusMC, a.rothova@erasmusmc.nl