Diagnose en behandeling van mega-ureters bij kinderen

– In connection with 4 cases of megaureter in children, the diagnosis and the therapy of this condition are described. The term megaureter describes a large wide ureter. It may be associated with reflux or obstruction or be present withoat reflux andor obstruction.The diagnosis of obstruction by renography may be difficult because of diminished glomerular filtration rate, either physiological or due to a decreased number of glomeruli, a high compliance of the collecting system, diminished urinary output or a filled bladder. Clear cases of obstruction andor reflux should be treated operatively. In the asymptomatic child with a primary obstructive megaureter and a good relative function conservative treatment may result in reducing the dilatation without loss of kidney function.

Samenvatting

Aan de hand van 4 ziektegeschiedenissen worden diagnostiek en behandeling van een mega-ureter bij kinderen besproken. Een mega-ureter is op zich geen indicatie voor behandeling. Per individu zal ingeschat moeten worden wat het risico voor de nierfunctie is. Duidelijke gevallen van vesico-ureterale reflux en (of) afvloedbelemmeringen zullen in de regel operatief gecorrigeerd moeten worden. Er kan een wat terughoudender beleid gevoerd worden ten aanzien van de bij neonati vastgestelde primair obstructieve mega-ureters, mits de relatieve nierfunctie goed is (> 40) en er geen symptomen zijn.