Diagnose in beeld (398). Een man met gezwollen ellebogen

Casus

Een 28-jarige mannelijke hemodialysepatiënt kwam met zwellingen aan beide ellebogen en aan de linker pols. Deze zwellingen bestonden sinds enkele jaren en werden langzaam groter. Patiënt onderging sinds 5 jaar dialyse wegens terminale nierinsufficiëntie, ontstaan door nefrolithiase bij cystinurie. Aanvankelijk onderging hij peritoneale dialyse, maar sinds 3 jaar werd hij met hemodialyse behandeld. Zijn medicatie bestond uit fosfaatbinders en vitamine D₃, maar die nam hij niet altijd. Vooral de zwelling aan de rechter elleboog veroorzaakte functiebeperking en tintelingen in ringvinger en pink. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een bilaterale zwelling dorsaal van beide ellebogen; rechts was volledige…