Diagnose in beeld (395). Een meisje met groeivertraging en een bolle buik

Casus

Een meisje van 1,5 jaar werd verwezen met een ernstige groeivertraging, een bolle buik en mogelijk een tumor in de buik. De gewichtscurve liet een afbuiging zien van 0 × SD tot de leeftijd van 6 maanden naar –3 × SD in de laatste 2 maanden, en de lengtecurve boog in dezelfde periode af van 0 naar –2,5 × SD. De eetlust was verminderd, patiënte spuugde en zij had 1 keer per dag brijige ontlasting. Bij lichamelijk onderzoek werd een bleek, dystrofisch meisje gezien met weinig subcutaan vet, platte billen, een bolle buik (figuur a) met verstreken…