Diagnose in beeld (349). Een vrouw met opvliegers

Casus

Een 57-jarige vrouw werd gezien wegens opvliegers. Twee jaar eerder had zij een tricuspidalisklepoperatie ondergaan wegens klepinsufficiëntie. De opvliegers waren begonnen toen patiënte 49 jaar was, na de menopauze. Een gynaecoloog had een jaar vóór de operatie bij onderzoek wegens de opvliegers een zwelling van 15 cm diameter in de onderbuik gevonden en had deze geduid als leiomyoma uteri. Het afgesproken beleid was conservatief. Patiënte beschreef haar opvliegers als een warm gevoel dat in rust begon en zich vanaf haar tenen over haar hele lichaam verspreidde naar haar hoofd, dat dan leek te koken. Met de jaren was de…