artikel
Casus
Een man van 56 jaar, van Turkse afkomst, werd gezien op de chirurgische polikliniek wegens bovenbuikklachten en misselijkheid. Deze klachten bestonden reeds enkele maanden. Tevoren was patiënt nooit ernstig ziek geweest. Bij lichamelijk onderzoek werden geen afwijkingen gevonden. Bij echografisch onderzoek van de bovenbuik zag men, behalve een galblaas met een steen, tevens een cyste in de linker leverkwab. De cyste werd in toto verwijderd, evenals de galblaas. Op doorsnede werden in de cyste witte lamellen gezien, passend bij de wanden van dochtercysten in een hydatidecyste (figuur). Het microscopisch beeld was dat van een echinokokkencyste, het tussenstadium van Echinococcus granulosus, de hondenlintworm. De cystenwanden bestonden uit een celloos, gelaagd buitenste deel en een binnenste germinatieve laag met daarbij scolices (dit zijn de koppen van de lintwormlarven).
Diagnose
Echinokokkencyste in de lever.
Reacties