Diagnose in beeld (334). Een man met een wondje onder het oog

Casus

Een 44-jarige man had pijnklachten en visusdaling van het rechter oog sinds de vorige nacht. Het rechter oog had gezwollen oogleden en er was mucopurulente afscheiding. De visus rechts was slechts lichtperceptie. De cornea was intact. De voorste oogkamer, met een niet-afwijkende diepte, toonde een forse ontstekingsreactie met cellen, eiwitlekkage en fibrine. De fundus was niet te beoordelen. De bewegingen van het oog waren gestoord: adductie was niet mogelijk. Opvallend was een kleine, pussende huidwond ter plaatse van het rechter zygoma (figuur a). Het linker oog was niet-afwijkend, met een visus van 1,0. Daags tevoren was de…