Diagnose in beeld (324). Een man met een necrotische vinger

Casus

Een 35-jarige man werd verwezen naar de afdeling Spoedeisende Hulp wegens toenemende pijn en subunguale hematoomvorming aan digitus II van de rechter hand. De klachten waren dezelfde dag ontstaan zonder voorgaand trauma. Radiologisch onderzoek toonde geen fracturen. Het hematoom werd ontlast en de vinger werd verbonden. De volgende dag kwam patiënt echter terug wegens toename van de pijnklachten. Bij lichamelijk onderzoek bleek het beeld progressief te zijn, met uitgebreide necrose aan de top van digitus II (figuur a) en lokale necrose langs het nagelbed van digiti I en IV van de rechter hand. Aan de A. radialis…