Diagnose in beeld (295). Een man met unilaterale recidiverende sinusitis

Casus

Een 45-jarige man presenteerde zich op de polikliniek KNO met een sinds meer dan 10 jaar recidiverende sinusitis links. De voorgeschiedenis vermeldde een aangezichtstrauma door een kapotte fles 25 jaar eerder. Op de afdeling Spoedeisende Hulp waren de huidlaesies toentertijd gehecht, zonder beeldvormende diagnostiek. Er was nog een klein litteken onder het linker onderooglid zichtbaar. Bij het kno-onderzoek werden – behoudens een poliep links, lateraal van de concha media – geen afwijkingen gezien. Op de CT van de sinussen waren de sinus maxillaris en de sinus ethmoidalis beiderzijds partieel gesluierd (figuur a). In beide sinussen bevonden zich…