Diagnose in beeld (280). Een danseres met een pijnlijke schouder

Casus

Een 17-jarige vrouw die lessen volgde aan een dansacademie kwam bij de huisarts wegens pijn in de linker schouder. De klachten namen toe bij de danslessen. Bij lichamelijk onderzoek was er een beperking in de beweeglijkheid van het schoudergewricht. De huisarts vroeg een röntgenfoto aan. Deze toonde multipele scherp afgrensbare corpora libera, die gelijkmatig waren gecalcificeerd (figuur). Dit radiologische beeld is pathognomonisch voor synoviale osteochondromatose. Dit is een benigne afwijking gekenmerkt door synoviale proliferatie en metaplasie. Hierbij ondergaat de synoviale membraan van een gewricht, bursa of peesschede een nodulaire proliferatie en daarbij kunnen synoviale fragmenten afbreken. Deze…