Diagnose in beeld (273). Een jongen die niet meer kan lopen

Casus

Een ongeveer 16 jaar oude jongeman werd door zijn vader naar een ruraal Afrikaans ziekenhuis gebracht. In de loop van een aantal dagen had hij steeds meer moeite met lopen gekregen en uiteindelijk kon hij zelfs niet meer zelfstandig staan. Hij had een paralyse van de benen met een typische schaarstand (figuur). De jongen sloeg wartaal uit, was ontremd en was niet in staat tot drinken; bij iedere poging daartoe moest hij kokhalzen. Er was geen spontane speekselvloed. Patiënt had geen koorts en geen trekkingen van de ledematen. Hij was niet coöperatief toen gepoogd werd verder onderzoek…