Diagnose in beeld (220). Een jonge man met een obstruerende longtumor

Casus

Een 31-jarige man met een blanco voorgeschiedenis presenteerde zich met persisterende hoestklachten en koorts. Een thoraxröntgenfoto liet een forse linker hilus zien met atelectase van de linker bovenkwab. Bij oriënterend laboratoriumonderzoek en longfunctieonderzoek waren er geen afwijkingen. CT van de thorax toonde centraal in de linker bovenkwabsbronchus een obstruerende tumor. Bij bronchoscopie werd een gladde tumor gezien die vanuit de bovenkwabsbronchus uitpuilde in de linker hoofdbronchus (figuur a). Biopten leverden geen diagnose op. Bij cytologisch onderzoek van een punctaat werden epitheliale cellen waargenomen die gezien het immunocytochemische markerpatroon, met onder andere aankleuring voor synaptofysine, pasten bij een…