Diagnose in beeld (216). Een man met uitslag

Casus

Een 68-jarige man werd opgenomen wegens dyspnoe, die later bleek te berusten op hyperventilatie. Vier maanden ervoor had hij een partiële resectie van een meningeoom ondergaan en een maand daarvoor had hij huidafwijkingen bemerkt. Hij gebruikte diuretica en corticosteroïden. Bij lichamelijk onderzoek vielen bruine korreltjes en huidafwijkingen op aan de romp, in de genitale regio en op de extremiteiten (figuur a, b). Tijdens de verzorging van de patiënt werden bewegende micro-organismen opgemerkt, welke werden geïdentificeerd als schaamluis, Phthirus pubis (zie figuur c). De bruine korreltjes waren neten (zie figuur d). Gezien de uitgebreidheid van…