Diagnose in beeld (196). Een pasgeborene met koorts en met een dik vingertje

Casus

Een meisje van 5 dagen oud werd verwezen omdat zij sinds 2 dagen een rode en gezwollen vinger had. Wij zagen een pasgeborene die geen zieke indruk maakte; de lichaamstemperatuur bedroeg 38,2°C en er waren geen tekenen van meningeale prikkeling. Het proximale interfalangeale gewricht van digitus IV rechts vertoonde zwelling, roodheid en een flexiestand (figuur). De overige gewrichten vertoonden geen afwijkingen. De botscan liet een toegenomen activiteit zien ter plaatse van het genoemde gewricht. Uit zowel bloed als liquor cerebrospinalis werd Streptococcus agalactiae van Lancefield-groep B geïsoleerd. Na parenterale behandeling met antibiotica, te weten amoxicilline 200 mg/kg/dag…