Diagnose in beeld (165). Een vrouw met een inguïnale zwelling

Casus

Een 57-jarige vrouw onderging een laparoscopische cholecystectomie. Tevens werd een navelbreuk gecorrigeerd, waarbij een zwelling onder de navel (gedacht werd aan een lymfeklier) werd verwijderd. Deze bleek een metastase van een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom te zijn, mogelijk uitgaande van het ovarium. Bij aanvullend onderzoek werd de aanwezigheid van een ovariumcarcinoom steeds waarschijnlijker en een proeflaparotomie volgde. Patiënte had een peritonitis carcinomatosa (stadium IIIC; dat is uitbreiding van de tumor buiten het kleine bekken); veel tumorweefsel werd verwijderd, maar een complete verwijdering van de tumormassa bleek onmogelijk. Zij werd behandeld met 6 kuren cisplatine-paclitaxel. Daarna onderging zij opnieuw laparotomie, waarbij…