Diagnose in beeld (120). Een zuigeling met koorts en jeuk

Casus

Een jongetje van 14 maanden met een blanco voorgeschiedenis werd bij de arts gebracht met sinds 3 dagen bestaande koorts en een jeukende erythemateuze maculopapuleuze dermatose in het gelaat en op de armen en benen, zonder verdere klachten. Lichamelijk onderzoek toonde behoudens de dermatose geen bijzonderheden (figuur a). Op grond van het klinisch beeld werd de waarschijnlijksheidsdiagnose ‘Gianotti-Crosti-syndroom’ gesteld. Een huidbiopt toonde perivasculaire infiltraten van mononucleairen met bijmenging van enkele neutrofielen in de superficiële en iets diepere dermis en gezwollen endotheel van vaatjes (zie figuur b). Bovendien waren er geringe acanthose, spongiose, en infiltratie door lymfocyten…