Diagnose in beeld (109). Een man met 'steenpuisten'

Casus

Na een vakantie van een maand in Gambia bemerkte een 27-jarige man enkele flinke ‘steenpuisten’ aan de rechter arm. Eén van de puisten had hij uitgedrukt, waarbij een larve tevoorschijn was gekomen. Aan de arm werden meerdere, pijnloze, erythemateuze nodi met een centrale opening gezien, lijkend op furunculosis (figuur). Omdat cutane myiasis werd vermoed, werd vaseline op de centrale opening van één van de furunkels gesmeerd, waarna al snel uit de huidafwijking een larve omhoogkwam, die met een pincet kon worden verwijderd (zie de figuur). De larve werd door dr. J.C.M.Vetter, parasitoloog, geïdentificeerd als Cordylobia anthropophaga…