Diagnose in beeld (102). Een man met jeuk aan de voet

Casus

Een 27-jarige Nederlandse man bezocht de polikliniek met sinds een week sterk jeukende huidafwijkingen aan zijn linker voet. Kort daarvoor was hij teruggekeerd van een vakantie naar de Filippijnen. Zijn algemene gezondheid was goed en hij gebruikte behoudens mefloquine als malariaprofylaxe geen medicatie. Bij onderzoek werden dorsaal en plantair op de linker voet lineaire, deels guirlandevormige, erythemateuze verheven afwijkingen aangetroffen, met plaatselijk blaarvorming (figuur). De klinische diagnose op grond van de morfologische kenmerken luidde ‘larva migrans’ (‘creeping eruption’), een importdermatose. In alle (sub)tropische zones van de wereld kan men deze ziekte oplopen. De belangrijkste veroorzakers hiervan zijn…