Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Depressieve patiënten die niet herstellen

Klinische praktijk
H.L. Van
R.C. van der Mast
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:929-31
Abstract
Abstract
Sluiten
Depressive patients not responding to therapy.

- Three patients, two men aged 43 and 53 years, respectively, and one woman aged 40 years, remained depressed despite years of medicinal therapy and counselling, although some improvement was eventually achieved in the woman. Although in general, depression can be treated successfully, in clinical practice many patients experience only limited improvement. It is important to follow through all the steps of the guidelines for treatment of depression and to continue psychiatric management and care in these kind of situations.

Dames en Heren,

Depressie is in het algemeen een goed behandelbare aandoening. De Nederlandse consensusrichtlijnen geven aan dat, indien behandeling met een antidepressivum onvoldoende resultaat heeft, kan worden overgeschakeld op een middel met een ander farmacologisch profiel.1 Vervolgens kan lithium worden toegevoegd. Als dat niet tot verbetering leidt, wordt het gebruik van een monoamineoxidase(MAO)-remmer geadviseerd. Tot slot is elektroconvulsietherapie (ECT) geïndiceerd.

Op theoretische gronden wordt geschat dat een cumulatieve respons van 96 te verwachten is indien de opeenvolgende stappen adequaat worden uitgevoerd.2 In de klinische praktijk wordt dit genezingspercentage echter niet gehaald.3 Inadequate behandeling met antidepressiva wordt gezien als een van de belangrijkste oorzaken van onvoldoende effect.4 Dat de therapie tekortschiet, kan onder andere komen doordat het niet lukt de patiënt te motiveren tot het doorlopen van de achtereenvolgende stappen uit het behandelprotocol.

Patiënt A, een 43-jarige man, werd 6 jaar geleden door de psychiatrische consultatieve…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:929-31
Vakgebied
Geneesmiddelen
GGZ
Auteursinformatie

Mentrum, Geestelijke Gezondheidszorg Amsterdam, opleiding Psychiatrie, 2e Constantijn Huygensstraat 37, 1054 AG Amsterdam.

H.L.Van, psychiater.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Psychiatrie, Leiden.

Mw.dr.R.C.van der Mast, psychiater.

Contact H.L.Van (h.van@inter.nl.net)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties