Is dementie een contra-indicatie bij operatie en anesthesie?

VRAAG 6. Als arts, werkzaam bij een RIAGG, kom ik veelvuldig in aanraking met ouderen met geriatrische problemen. De helft van hen heeft onder andere in meer of mindere mate een dementieel syndroom, veelal op basis van het syndroom van Alzheimer (SDAT). Ons beleid is te proberen dusdanige voorwaarden te scheppen, dat het evenwicht van de patiënt zich helemaal of bijna herstelt en daarmee opname in ziekenhuis of inrichting te voorkomen dan wel uit te stellen.

Behandeling van een somatische aandoening kan daarbij een belangrijke rol spelen. Het overwegen van zin of onzin van een dergelijke behandeling afgemeten aan de kwaliteit van het leven van de patiënt lijkt mij zinvol.-Dementie als contra-indicatie acht ik echter discutabel. Twee voorbeelden uit de praktijk:

– Dementie contra-indicatie bij een cataractoperatie.

– Dementie contra-indicatie bij een colonresectie wegens de narcose.

Vragen:

1. Is dementie een juist selectiecriterium om iemand wel of niet te behandelen…