Delier na een heupfractuur bij ruim een derde van de patiënten

Inventarisation and evaluation of the incidence, risk factors, and prognosis of postoperative delirium in patients with a fractured hip admitted to a surgical ward.

Design

Descriptive study of patient records.

Method

All patients with a fractured hip admitted to the surgical ward of the Jeroen Bosch Hospital, Den Bosch, the Netherlands, in 2004 were included and evaluated. Active multidisciplinary interventions for the recognition and treatment of delirium by non-pharmacological and pharmacological means take place in this surgical ward. The records of all patients from the surgical and geriatric wards were evaluated and the data were analysed statistically by means of univariate and multivariate logistic ‘step-forward’ regression analysis.

Results

114 patients were included. The incidence of postoperative delirium was 37. Older age was a significant risk factor for the development of delirium in both the univariate and the multivariate analysis after correcting for overestimation (p < 0.01). Several other factors, including sex, type of surgery, and medical history, had no effect on the risk of delirium.

Conclusion

Delirium after a hip fracture is not rare; the most important risk factor is older age.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1681-5

Samenvatting

Doel

Inventarisatie en evaluatie van frequentie, risicofactoren en prognose van het postoperatieve delier bij patiënten opgenomen met een heupfractuur op een afdeling Chirurgie.

Opzet

Beschrijvend statusonderzoek.

Methode

Alle patiënten opgenomen in 2004 met een heupfractuur op de afdeling Chirurgie van het Jeroen Bosch Ziekenhuis te Den Bosch werden geïncludeerd. Op deze afdeling vinden actieve multidisciplinaire interventies plaats voor het herkennen en behandelen van een delier op niet-medicamenteuze en medicamenteuze wijze. De statussen van alle patiënten van de afdelingen Chirurgie en Geriatrie werden beoordeeld en de gegevens werden statistisch geanalyseerd met univariate en multivariate logistische ‘step forward’-regressieanalyse.

Resultaten

Er werden 114 patiënten geïncludeerd. De frequentie van het postoperatieve delier was 37. Een toenemende leeftijd was zowel in de univariate als de multivariate analyse een significante risicofactor voor het optreden van een delier, na correctie voor overschatting (p < 0,01). Diverse andere factoren, waaronder geslacht, operatietype en medische voorgeschiedenis, hadden geen invloed.