De waarde van serologische bepalingen in de differentiële diagnostiek van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, en immunogenetische aspecten

Inleiding

Chronische idiopathische inflammatoire darmziekten worden onderverdeeld in colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Colitis ulcerosa is klinisch gekenmerkt door aanvallen van bloederige diarree, veroorzaakt door oppervlakkige mucosale ontsteking van het colon; er treden exacerbaties en remissies op, waarbij ernst en uitbreiding van de ontsteking kunnen variëren van milde proctitis tot ernstige pancolitis.1

De meeste patiënten met de ziekte van Crohn klagen over buikpijn, gewichtsverlies en diarree. De afwijkingen kunnen in het hele maag-darmkanaal voorkomen. De ontsteking gaat in 60 van de gevallen gepaard met niet-verkazende granulomen en breidt zich ook in de diepere darmlagen uit. In tegenstelling tot wat bij colitis ulcerosa het geval is, kan de hele darmwand zijn aangedaan en is de ontsteking vaak discontinu; delen ontstoken weefsel worden afgewisseld door ogenschijnlijk normaal darmweefsel. Regelmatig worden anale of perirectale fistels gezien. Hoewel de ziekte een progressief karakter heeft, wisselt de prognose sterk.2 De prognose…