De vergeten capitulatie van evidencebased medicine
Open

Historisch perspectief
17-07-2015
Casper G. Schoemaker en Yvo M. Smulders

Dit jaar is het precies 25 jaar geleden dat de Canadese dokter Gordon Guyatt voor het eerst de term evidencebased geneeskunde (‘evidence-based medicine’, EBM) gebruikte, in een folder voor aankomende masterstudenten aan de McMaster-universiteit in Hamilton (Canada). 2 jaar later, in 1992, schreef hij namens de EBM Working Group een artikel dat werd gepubliceerd in JAMA en dat algemeen wordt gezien als het startpunt van de EBM-beweging.1

Geïnspireerd door de wetenschapsfilosoof Thomas Kuhn zette Guyatt het artikel stevig in: ‘A new paradigm for medical practice is emerging. Evidence-based medicine de-emphasizes intuition, unsystematic clinical experience, and pathophysiologic rationale as sufficient grounds for clinical decision making and stresses the examination of clinical research.’ In de rest van het artikel zette hij zich af tegen het ‘oude denken’, dat vooral was gebaseerd op meningen van experts: ‘The new paradigm puts a much lower value on authority. The underlying belief is that physicians can gain the ...