De veiligheid van bloedtransfusies; noodzaak van 'hemovigilantie'

Blood transfusion in the Netherlands depends wholly on voluntary donations of blood. Very soon the measures to ensure the safety, the quality and clinical appropriateness of the application of blood products will be re-evaluated. Currently it is not so much viral but bacterial contamination that causes worry, in addition to immunological transfusion reactions. Safety not only depends on freedom from viral or bacterial contamination, but also on the appropriate clinical use of blood products. Physicians will need to document the individual indications for the use of blood products and the patient's reactions at follow-up. European legal harmonisation emphasises look-back procedures and haemovigilance as a means of ensuring sound clinical practice regarding blood transfusion.

Zie ook de artikelen op bl. 285, 293 en 298.

Binnen de gezondheidszorg neemt de voorziening van bloed en bloedproducten een bijzondere plaats in om meerdere redenen. Donorbloed is afkomstig van een groot aantal (in Nederland ongeveer 600.000) vrijwilligers, die zich belangeloos inzetten in de verwachting dat hun gift optimaal wordt gebruikt. Bloedtransfusies worden bij een relatief groot aantal, zeer diverse en vaak levensbedreigende ziekten en ingrepen toegepast. Bloed is evenwel in principe beperkt beschikbaar, hetgeen een zorgvuldige logistiek en indicatiestelling noodzakelijk maakt teneinde tekorten te voorkomen.

Het biologisch karakter van bloedproducten impliceert dat hun samenstelling variabel is en toediening ervan nooit zonder risico's kan zijn. Vooral de overdracht van infectieziekten zoals aids heeft de bewustwording over de gevaren van bloedtransfusies vergroot en geleid tot grotere publieke en dus ook politieke betrokkenheid. In de afgelopen jaren zijn overheden aangesproken wanneer bleek dat in de organisatie van de bloedvoorziening laakbare…