De totaleknieprothese; van indicatie tot complicatie

- Severe pain, impaired movement, serious deformity and (or) instability of the knee due to osteoarthritis or another joint disease are indications for total knee replacement. Contraindications are a high surgical risk and poor function of the M. quadriceps femoris.

- The main problems immediately after the operation are: wound infection and prosthetic infection, palsy of the peroneal nerve and deep venous thrombosis. These occur in approximately 2 of the patients.

- After replacement and 3 months' rehabilitation the knee is usually free of pain and stable with a good range of movement. After 10 years, 93-98 of the operated knees are still satisfactory, and after 15 years, 85-95. Reasons for revision are infection, mechanical loosening of components, wear of polyethylene and progressive instability.

Samenvatting

- Invaliderende pijn, bewegingsbeperking, een sterk afwijkende stand en (of) instabiliteit van de knie op basis van artrose of een andere gewrichtsziekte vormen de indicaties voor het plaatsen van een totaleknieprothese. Contra-indicaties zijn een groot operatierisico en een niet goed functionerende M. quadriceps femoris.

- De belangrijkste vroege postoperatieve problemen zijn wondgenezingsstoornis, infectie van de wond en (of) infectie rond de prothese, uitval van de N. peroneus en diepe veneuze trombose. Deze doen zich voor bij circa 2 van de patiënten.

- Na implantatie van een knieprothese en na revalidatie gedurende 3 maanden is de knie meestal pijnloos, stabiel en goed beweeglijk. Na 10 jaar voldoet nog 93-98 van de geopereerde knieën en na 15 jaar 85-95. Redenen voor revisie van de prothese zijn infectie, mechanische loslating van prothesecomponenten, slijtage van polyethyleen en toenemende instabiliteit.