De standaard 'Dementie' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de neurologie

- The revised version of the practice guideline ‘Dementia’ from the Dutch College of General Practitioners provides a sound and comprehensive overview, and a practical guideline especially for the period following the diagnostic evaluation. The advice on the issues of whether to refer patients and whether to start symptomatic drug treatment is stated in rather general terms. Therefore, for most general practitioners it will still be difficult to decide how best to act on these issues. The fact that the cognitive examination is treated as part of the history taking will, most probably, negatively affect the quality of the diagnostic evaluation.

Zie ook de artikelen op bl. 1177 en 1191.

Bij klachten of verschijnselen die kunnen wijzen op dementie wordt in ons gezondheidszorgstelsel eerst een bezoek aan de huisarts afgelegd. Wat wordt de huisarts geacht te doen? Verwijzen? Zelf onderzoeken, behandelen en begeleiden? Zo ja, hoe, wat en wanneer?

De herziene standaard ‘Dementie’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) beoogt dergelijke vragen te beantwoorden en de samenstellers zijn daar grotendeels in geslaagd.1 2 De werkgroep die deze standaard samenstelde, heeft daarmee een bewonderenswaardige prestatie geleverd. Vooral het gedeelte over de begeleiding in de jaren na het stellen van de diagnose geeft blijk van grote inhoudelijke expertise. De praktische suggesties die gedaan worden, zullen voor veel huisartsen zeker een goede leidraad vormen bij beantwoording van vragen over verzorging, rijvaardigheid, juridische aspecten, wilsverklaringen en eventuele behandelingsbeperkingen.

Bij andere onderdelen van deze standaard kunnen kanttekeningen gemaakt worden. In de eerste plaats worden…