De standaard 'Decubitus' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de interne geneeskunde

- The guideline on pressure ulcers by the Dutch College of General Practitioners is good in the aspects of simplicity and giving very practical advice. It can be used as a guideline for prevention as well as treatment of pressure ulcers. Some aspects, however, are insufficiently dealt with. There is no summing up of the differences in anti-pressure ulcer devices such as mattresses and cushions. Use is made of the international classification of pressure ulcers in 4 stages, but also of a kind of rating in three colours (red-yellow-black), of which it is known that it underestimates the severity of pressure ulcers. There is an advice to use the knowledge of surgeons, dermatologists and nursing home doctors in difficult cases in the home care, where training and deployment of nurses specialised in this specific field might be preferable. Nevertheless, the guideline is well documented and useful in general practice.

Zie ook de artikelen op bl. 644 en 646.

Het is goed dat het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) een standaard over decubitus heeft geschreven:1 de Nederlandse bevolking vergrijst, terwijl de mogelijkheden om tot voor kort letale ziekten te behandelen toenemen - maar daaraan gekoppeld wordt jammer genoeg ook de kans op complicaties zoals decubitus groter. De combinatie van beide factoren zal zeker leiden tot meer patiënten met decubitus. Recente prevalentiecijfers wijzen erop dat in ziekenhuizen tot 25 van alle patiënten decubitus heeft, in verpleeghuizen zelfs tot 35 en in de thuiszorg (waaronder dan worden verstaan patiënten die ook bij de wijkverpleegkundige in zorg zijn) heeft 18 decubitus (G.J.J.W.Bours, schriftelijke mededeling, 1998). Van deze patiënten heeft weliswaar 70-80 decubitus in een beginstadium, maar toch zijn dit hoge aantallen.

Decubitus wordt meer en meer beschouwd als indicator voor kwaliteit van zorg.1 2 Kwam tot voor kort decubitus vooral intramuraal voor…