De rol van genetische factoren bij het ontstaan van maagcarcinoom

- In general, a genetic predisposition to a tumour disease such as gastric cancer is postulated in patients with cancer at an unusually early age or when several relatives are affected.

- A clear definition of hereditary gastric cancer is lacking. Two types of families may be distinguished: kindreds with gastric cancer only (site-specific), and kindreds with gastric as well as colorectal cancer, representing the hereditary non-polyposis colon cancer (HNPCC) syndrome.

- A genetic predisposition is presumed in young patients with a diffuse type of gastric cancer, in contrast to the intestinal type which is associated with atrophic gastritis and older age.

- A variety of genetic abnormalities in tumour tissue have been described, e.g. mutations in genes involved in DNA repair.

- Helicobacter pylori plays an important role in the aetiology, but the interaction with genetic factors is unknown.

Samenvatting

- In het algemeen wordt bij een tumorziekte, bijvoorbeeld maagcarcinoom, aan een erfelijke component gedacht wanneer de ziekte voorkomt op ongebruikelijk jonge leeftijd of ook bij meerdere personen in een familie.

- Informatie over genetische predispositie neemt toe, maar op dit moment is er geen duidelijke definitie van erfelijk maagcarcinoom. Er zijn mogelijk twee typen: families met alleen maagcarcinoom en families met ook coloncarcinoom, in het kader van het hereditaire non-polyposis-coloncarcinoom(HNPCC)-syndroom.

- Genetische predispositie wordt verondersteld bij patiënten met het diffuse type maagcarcinoom op jonge leeftijd; voor een juiste interpretatie is koppeling aan familiegegevens van groot belang. Op oudere leeftijd komt vooral het intestinale type maagcarcinoom met atrofische gastritis voor.

- Er zijn verschillende genetische afwijkingen in tumorweefsel beschreven, bijvoorbeeld mutaties in genen betrokken bij DNA-herstel.

- Behalve genetische factoren speelt ook Helicobacter pylori een grote rol bij het ontstaan, maar over de interactie is tot op heden niets bekend.