Een hoog triglyceridengehalte in het bloed is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Fibraten zijn medicamenten die het triglyceridengehalte sterk verlagen. Of fibraten een cardiovasculair voordeel geven, is echter lang onduidelijk gebleven. Brengt de PROMINENT-studie daar verandering in?
Recentelijk verschenen de resultaten van de PROMINENT-studie (dat staat voor ‘Pemafibrate to reduce cardiovascular outcomes by reducing triglycerides in patients with diabetes’).1 Elders in het NTvG staat een beknopte weergave van deze resultaten (D7474). In deze studie werd het effect onderzocht van verlaging van triglyceriden met pemafibraat op het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met diabetes mellitus type 2.
Hypertriglyceridemie geeft een toename van atherosclerose doordat triglyceridenrijke lipoproteïnen – vetdeeltjes in het bloed – in de vaatwand worden opgenomen en afgebroken door macrofagen, met als gevolg het ontstaan van schuimcellen (‘foam cells’).2 Hierdoor is er een toename van ontsteking in de vaatwand en nemen atherosclerotische plaques in omvang toe. Hypertriglyceridemie lijkt het risico op hart- en vaatziekten met name te verhogen als het voorkomt in combinatie met een lage concentratie ‘high-density’-lipoproteïne(HDL)-cholesterol, in het bijzonder bij mensen met diabetes type 2.3 Daarnaast is een…
Reacties