De praktijk van systematische reviews. VIII. Zoeken en beoordelen van systematische reviews

- In a systematic review (SR) the information from the original studies is searched, selected, extracted, appraised and summarised in a transparent, valid and reproducible manner. SRs are therefore an efficient and reliable source of information for the clinician, health policy maker and researcher.

- SRs can be identified in various sources. The search strategy is determined by the desired comprehensiveness, the availability of various sources and the need for additional comments on the SR by a referee. In Medline a sensitive filter is available for searching SRs.

- An SR should be based on a carefully formulated clinical question that can be answered on the basis of data from the original studies.

- SRs should be thoroughly assessed as they can differ substantially in terms of quality. In such an appraisal the following aspects should be considered: question, search strategy, selection of studies, quality assessment, data extraction and data presentation, (statistical) summary of the data, statistical and clinical heterogeneity, results and conclusion. Various assessment lists are available.

- Differences in conclusions between SRs on the same subject can be analysed in a systematic manner and can often be resolved.

Samenvatting

- In een systematische review (SR) wordt de beschikbare informatie uit de oorspronkelijke onderzoeken op een transparante, valide en reproduceerbare wijze gezocht, geselecteerd, geëxtraheerd, beoordeeld en samengevoegd. SR's zijn daardoor een efficiënte en betrouwbare informatiebron voor de clinicus, beleidsmaker en onderzoeker.

- SR's kunnen in diverse bronnen worden geïdentificeerd. De zoekstrategie wordt bepaald door de mate van volledigheid die wordt nagestreefd, de beschikbaarheid van diverse bronnen en de behoefte aan toegevoegd commentaar op de SR door een referent. Voor het zoeken van SR's in Medline bestaat een sensitief zoekfilter.

- In een SR dient te worden uitgegaan van een nauwkeurig geformuleerde klinische vraagstelling, die aan de hand van de gegevens uit de onderzoeken ook daadwerkelijk wordt beantwoord.

- De kwaliteit van SR's kan sterk verschillen en dient zorgvuldig te worden beoordeeld. Bij deze beoordeling dient aandacht te worden besteed aan: vraagstelling, zoekactie, selectie van onderzoeken, kwaliteitsbeoordeling, data-extractie en -presentatie, het (statistisch) combineren van gegevens, statistische en klinische heterogeniteit, resultaten en conclusie. Er zijn meerdere beoordelingslijsten beschikbaar.

- Verschillen in conclusies tussen SR's over hetzelfde onderwerp zijn op systematische manier te analyseren en vaak op te lossen.