De plaats van chemotherapie bij het niet-kleincellig longcarcinoom

De omvang van het probleem

Longkanker is de voornaamste oorzaak van kankersterfte onder mannen en in de VS heeft longkanker bij vrouwen onlangs het mammacarcinoom in dit opzicht gepasseerd.12 De incidentie in Nederland is ongeveer 78:100.000.3 Terwijl de incidentie bij mannen in de afgelopen 5 jaar duidelijk is afgenomen, neemt deze bij vrouwen nog steeds toe. Longkanker kan bij 80 van de mannen en 75 van de vrouwen toegeschreven worde aan het roken van sigaretten.

Er zijn 4 belangrijke histologische typen van longkanker te onderscheiden: plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, grootcellig en kleincellig carcinoom. Kleincellig bronchuscarcinoom (‘small cell lung cancer’ (SCLC)) maakt 25-30 uit van alle longcarcinomen. De overige 3 subtypen worden samengevat onder een klinische noemer, de niet-kleincellige longtumoren (‘non-small cell lung cancer’ (NSCLC)).

Een kenmerkend verschil tussen SCLC en NSCLC is de neiging van de SCLC om eerder en verspreider te metastaseren. Een ander belangrijk verschil tussen SCLC…