Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De Morel-Lavallée-laesie: late klachten na een trauma

Klinische praktijk
Jeroen L.A. van Vugt
Sabine B.J.C. Beks
Rob A.P. Borghans
A.G.M. (Ton) Hoofwijk
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5914
Abstract
Abstract
Sluiten
The Morel-Lavallée-lesion: delayed symptoms after trauma

Background

The Morel-Lavallée lesion is a post-traumatic collection of fluid arising after a ‘closed degloving injury’ has caused the separation of the skin and subcutis from the underlying muscular fascia. It usually occurs in the trochanteric region or proximal thigh.

Case description

A 36-year-old obese man was referred to the emergency department by his general practitioner for fever and pain in the right lower abdominal quadrant. Blood testing revealed elevated infection parameters. As appendicitis was suspected, a CT scan of the abdomen was performed. This revealed a Morel-Lavallée lesion, which he had sustained 9 months earlier when he had been hit by a car while riding his bicycle. A rapid recovery ensued after ultrasound-guided percutaneous drainage and treatment with antibiotics.

Conclusion

A Morel-Lavallée lesion, which could manifest even months later, should be considered after any traumatic injury. Ultrasound, CT and MRI are useful tools for proper diagnosis. There is no consensus about treatment in either the acute or the chronic phase to date.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

De Morel-Lavallée-laesie is een posttraumatische vochtcollectie, optredend nadat bij een ‘closed degloving injury’ huid en subcutis worden gescheiden van de onderliggende spierfascie. Klassiek komt de laesie ter hoogte van de trochantaire regio of het bovenbeen voor.

Casus

Een 36-jarige obese man werd door de huisarts ingestuurd naar de SEH met pijn in het rechter onderbuikskwadrant en koorts. Bij bloedonderzoek waren de infectieparameters verhoogd. Vanwege de verdenking op een appendicitis werd een CT-scan van het abdomen gemaakt. Hierop werd een Morel-Lavallée-laesie gezien, die 9 maanden eerder was ontstaan na een aanrijding op de fiets door een auto. Na echogeleide percutane drainage en behandeling met antibiotica herstelde patiënt voorspoedig.

Conclusie

Bij doorgemaakte traumata dient men bedacht te zijn op het bestaan van een Morel-Lavallée-laesie. Zelfs maanden na het trauma kan deze zich pas voor het eerst manifesteren. Echografie, CT- en MRI-onderzoek kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Er bestaat nog geen consensus over de behandeling in zowel de acute als chronische fase.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 23 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5914
Vakgebied
Spoed
Huisartsgeneeskunde
Chirurgie
Bewegingsapparaat
Beeldvorming
Auteursinformatie

Orbis Medisch Centrum, Sittard.

Afd. Chirurgie: J.L.A. van Vugt, coassistent (thans: anios chirurgie, St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein); dr. A.G.M. Hoofwijk; chirurg.

Afd. Spoedeisende Hulp: drs. S.B.J.C. Beks, anios spoedeisende geneeskunde (thans: Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht).Afd. Radiologie: drs. R.A.P. Borghans, radioloog.

Contact J.L.A. van Vugt (jeroenvanvugt@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 5 maart 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Jeroen L.A. van Vugt ICMJE-formulier
Sabine B.J.C. Beks ICMJE-formulier
Rob A.P. Borghans ICMJE-formulier
A.G.M. (Ton) Hoofwijk ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties