Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

In de luren gelegd door lues

Klinische praktijk
Jelle L.G. Haitsma Mulier
Yvette H. van Beurden
Brechje C. van Eijck
Wil A. van der Reijden
Steven F.L. van Lelyveld
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5669
Abstract
Abstract
Sluiten
Rectal lesions and liver lesions caused by syphilis

Background

Syphilis is a sexually transmitted disease, caused by the spirochete Treponema Pallidum. Many different manifestations exist, which can complicate diagnosis.

Case

A 36-year-old man with a known HIV infection, presented himself with rectal blood loss and abdominal pain. Abdominal ultrasound and abdominal CT were suspicious for malign liver metastases. During subsequent colonoscopy, benign looking rectal lesions were found, possibly caused by either lymphogranuloma venereum or syphilis. Additional diagnostics confirmed an active syphilis infection. After treatment with benzylpenicillin, patient’s complaints resolved, as well as the lesions in rectum and liver.

Conclusion

We describe a rare case of a patient with secondary syphilis, presenting with rectal lesions and liver lesions suspicious for malign metastases.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Syfilis (lues) is een seksueel overdraagbare infectieziekte, veroorzaakt door de spirocheet Treponema pallidum. Er bestaan veel verschillende uitingsvormen, wat de diagnose kan bemoeilijken.

Casus

Een 36-jarige man, bekend met hiv-infectie, kwam met rectaal bloedverlies en buikpijn naar de SEH. Op aanvankelijk de echo en later CT-scans van het abdomen werd een beeld gezien dat verdacht was voor levermetastasen. Bij coloscopie werd een rectale laesie gezien waarbij differentiaaldiagnostisch gedacht werd aan lymphogranuloma venereum (LGV) of syfilis. Aanvullende diagnostiek bevestigde een actieve syfilisinfectie. Na behandeling met benzathinebenzylpenicilline verbeterden de klachten van patiënt en verdwenen zowel de rectale laesies als de afwijkingen in de lever.

Conclusie

Het betreft een zeldzame casus van een patiënt met secundaire syfilis die zich uitte met een rectale laesie en een beeld dat verdacht was voor levermetastasen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5669
Vakgebied
Beeldvorming
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

Spaarne Gasthuis, Hoofddorp, afd. Interne Geneeskunde: drs. J.L.G. Haitsma Mulier, arts-assistent interne geneeskunde, en dr. S.F.L. van Lelyveld, internist-infectioloog; afd. Maag-, darm- en leverziekten: dr. Y.H. van Beurden, arts-assistent maag-, darm- en leverziekten, en drs. B.C. van Eijck, mdl-arts. Streeklab Haarlem, Haarlem: dr. W.A. van der Reijden, medisch moleculair microbioloog.

Contact J.L.G. Haitsma Mulier (j.l.g.haitsmamulier-2@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Jelle L.G. Haitsma Mulier ICMJE-formulier
Yvette H. van Beurden ICMJE-formulier
Brechje C. van Eijck ICMJE-formulier
Wil A. van der Reijden ICMJE-formulier
Steven F.L. van Lelyveld ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties