De humorale respons bij reumatoïde artritis en het effect van B-celdepleterende therapie

- Recent research has shown that the humoral response plays an important role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. B-cells produce rheumatoid factors and antibodies directed against cyclic citrullinated peptides (anti-CCP antibodies) and are able to present auto-antigens to T-cells. Furthermore, B-cells can produce cytokines and stimulate T-cells.

- B-cell depletion with rituximab, a monoclonal antibody directed against CD20, has a surprisingly strong and long-lasting therapeutic effect. After administration a sharp decrease of specific auto-antibody titres has been observed.

- Future developments in B-cell targeted therapy are expected to lead to further improvements in the treatment of rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1657-61

Samenvatting

- Uit recent onderzoek blijkt dat de humorale respons een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van reumatoïde artritis (RA). B-cellen produceren reumafactoren en antistoffen tegen cyclische gecitrullineerde peptiden (anti-CCP-antistoffen) en kunnen autoantigenen presenteren aan T-cellen. Daarnaast kunnen B-cellen cytokinen produceren en T-cellen stimuleren.

- B-celdepletie door middel van behandeling met rituximab, een monoklonale antistof tegen CD20, heeft een verrassend sterk en langdurig therapeutisch effect. Na toediening treedt er een sterke daling van de titers van specifieke autoantistoffen op.

- Toekomstige ontwikkelingen op het gebied van B-celgerichte therapie leiden naar verwachting tot een verdere verbetering van de behandeling van RA en andere auto-immuunziekten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1657-61

Artikelinformatie

Aanvaard op

18 mei 2006

29 juli 2006

In print verschenen in

week 30 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1657-61

Vakgebied

Bewegingsapparaat

Interne vakken

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Klinische Immunologie en Reumatologie, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Hr.R.M.Thurlings, arts; hr.dr.K.Vos, reumatoloog (tevens: Jan van Breemen Instituut, Amsterdam); mw.D.M.Gerlag en hr.prof.dr.P.P.Tak, internisten-reumatologen.

Contact hr.prof.dr.P.P.Tak (p.p.tak@amc.uva.nl)